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 雀斑常识: |
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[病因及发病机理]
多见于女性，其发病与妊娠，长期口服避孕药，月经紊乱有关。也多见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等患者。日光可促使发病。但不少患者无明确诱因。
[临床表现]
损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，亦可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。
雀斑（ephelides,freckles）是一种好发于颜面、颈部及手背部的黄褐色或暗褐色色素斑点，多在6岁左右出现，常随年龄的增长而增多。病理检查见基底黑色颗粒增多，黑色素细胞并不增多，多巴反应强阳性。本病为常染色体显性遗传，其发展与日晒有关。
本病中医亦称“雀斑”，俗称“雀子斑”中医文献中“黑干 黑曾 ”、“面 皮干 黑黾”也指本病。其病多因肾水不荣于面，浮火滞结，或由邪郁于血分，外感风邪，风火相结而致。中医对于本病的外治法积累了一些经验。
『评 按』
雀斑是一种影响美容的面部色素性皮肤病，西医多采用遮光剂、冷冻等方法进行治疗。但遮光剂需长期用，且收效甚微，不能从根本上解决问题。冷冻治疗不易掌握治疗的深度和广度，不是治疗不足就是治疗过度，如治疗过度则容易形成瘢痕或新的色素沉着斑，从而形成新的美容损害，因此应慎重应用，以免造成终生的遗憾。 |
| 黄褐斑常识: |
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黄褐斑（chloasma）是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，好发于面部，大多表现为对称性色素沉着，呈蝶翼状，故又名“蝴蝶斑”。本病多见于中青年女性。夏季光照后加重，冬季减轻。
[病因及发病机制]
黄褐斑的发病机制非常复杂，病变局部黑素细胞的功能活跃，但是真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见于夏季及南方，提示日光是重要发病因素之一，290~400nm紫外线照射可增强黑素细胞活性，引起色素沉着，应用遮光剂可使病情减轻。另一常见原因是内分泌异常，临床约20%口服避孕药的妇女可发生黄褐斑；妊娠中，体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞，促使黑素生成增加，面部出现黄褐色斑，亦称妊娠斑，分娩后该色素斑可逐渐消失。另外，慢性肝病，慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者亦可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。另外，女性多见该病也可能与化妆品的使用有很大的关系。
[临床表现]
黄褐斑皮损限局于皮肤的暴露部位，常分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主，偶尔也可伴有乳晕及外生殖器的色素沉着。皮损通常为淡棕色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹融合而成的片状色素斑。其大小不一，数目不定，可形成弓形或多环状皮损，成线状或彗星发散式分布，对称发生并可呈蝶翼样外观。皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘也可不清楚，而呈弥漫状分布。黄褐斑表面无鳞屑，无浸润，一般不伴红斑、丘疹等其他皮损。病程发展缓慢，病程难于确定，可持续数月或数年。患者多无自觉症状。
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| 老年斑的形成及预防： |
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老年斑，也称为寿斑或老年色素斑(痣)。老年斑呈黑褐色,直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，多数不高出皮肤,有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。好发于老年人的面部、手背及前臂等平常裸露的皮肤上。
老年斑的形成及多寡，受多方面因素的影响。有的与先天遗传因素有关，有的与某种营养因素缺乏有关。还有的与某些物理因素有关，如紫外线照射，能促使老年斑出现或加重其色泽。根据多数学者的经验，可以从以下几个方面着手防治：
1.加强营养，平素多服含有维生素A、维生素C、半胱氨酸和甲硫氨酸的食物。
2.避免不利因素的刺激，皮肤不要过多暴晒，防止紫外线的刺激。
3.采用打磨术和低温冷冻术除去老年斑，效果甚好。
4.口服维生素E，每日50～100毫克，坚持服用半年到一年，多数斑点可逐渐变淡，少数消失。 |
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